이 책은 진료실에서 투명교정장치를 사용하여 진료를 하는 치과의사 혹은 교정과의사에게 꼭 필요한 참고서이다.
Invisalign 장치에 의한 치아 이동 기술이 더욱 발전하면서 이 장치가 오랫동안 치과 분야에서 사용하게 되었고 지난 20년 동안 점점 우위를 점하면서 이 장치에 대한 관심이 집중되었다.
이 책의 내용은 투명교정장치와 고정식 교정장치를 비교하고, 최적의 교정치료를 위한 자연스러운 발전 과정의 일환으로서 투명교정장치의 진화에 대해 기술하면서 시작한다.
투명교정장치에 의한 다양한 치아 이동을 설명하는 장으로 이어지면서 edgewise 장치와 투명교정장치의 비교와 더불어 투명교정장치의 향후 발전 가능성까지 다룬다. 적절한 진단과 치료계획 수립 이후 실제로 교정치료를 하기 위해 Invisalign software (ClinCheck) 을 어떻게 활용할 것인지에 대해 포괄적으로 설명한다. 특히 치아를 이동시키는 최적의 방법과 실제 상황에서 충분히 일어날 수 있거나 혹은 일어나기 어려운 치아 이동 양상에 주안점을 두었다. 그후 이 책은 문제 해결, 마무리, 유지와 더불어 투명교정장치로 가능한 모든 종류의 치아 이동에 대해 다룬다.
과수정 (overcorrection) 이 필요한 경우를 포함하여 임상에 유용한 수많은 내용들이 제시되었다. 심지어 선수술 혹은 일반적인 술전교정치료 후의 악교정수술 치료계획 수립에 대해서도 심도 있게 다루었다. 마지막 장에는 치아 수복, 교합 기능, 심미 문제를 함께 다루는 협진치료에 관하여 훌륭한 내용을 담았다.
복잡하지 않으며 분명하고 깔끔한 서술 방식이 이 교재의 가장 탁월한 장점이라 할 수 있다. Sandra Tai 선생은 의심할 바 없이 재능 있는 교정과의사이자, 어떠한 수준의 강의에서도 노련한 교사이자, 훌륭한 작가이다. 이 책에서 사용된 모든 증례들은 최고 품질의 사진들을 포함하고 있으며 가장 새롭고 효율적인 Clear Aligner 치료방법들을 보여주고 있다.
나는 이 책을 여러분들의 참고서 목록에 반드시 포함하기를 강력히 추천한다.
Robert L. Boyd, dds, med
Professor, Department of Orthodontics
Arthur A. Dugoni School of Dentistry
University of the Pacific
<저자 서문>
투명교정장치는 치과교정학의 미래이다. 디지털 치과교정학 분야가 급속히 발전하면서 어떠한 책이라 할지라도, 심지어 인쇄가 될 즈음이면, 금방 진부한 것이 되어버리고 만다. 그래서 기술 발전에 뒤쳐지지 않으면서도 기본적인 치과교정학의 원리들과 투명교정장치 기법 (technique) 을 배우려는 사람들이 참고할만한 좋은 교재를 쓰는 것은 엄청난 도전이다. 이 책은 Clear Aligner 치료에 대해서 진단과 치료계획 수립 단계에서부터 접근하여 그러한 목표를 달성하고자 했다. 이 책은 생역학, 고정원, 교합과 같이 오랜 세월에 거쳐 정립된 치과교정학의 원리들에 대해서 논의하면서, 그러한 원리들이 투명교정장치 치료에 어떻게 적용되는지 설명하였다. 치과교정학의 기본 원리들은 기법이 발전하고 교정장치가 변화할지라도 지속적으로 유효할 것이다.
이 책은 투명교정장치 기법에 관한 기본 참고서로 저술되었다. 이 책은 Clear Aligner 기법의 기본적인 원리들에 대해 서술하였기 때문에 치과교정과의사, 치과교정학 대학원생, 치과의사, 치과대학 학생들이 투명교정장치가 어떠한 원리로 작동하는지 배우는 훌륭한 지침서가 될 것이라 생각한다. 그리고 투명교정장치 분야의 가장 최신 논문들을 참고문헌 목록에 포함시켰다.
그리고 이 책은 임상 참고서로 저술된 것이기도 하다. 임상의가 특정 증례를 투명교정장치로 치료하고자 할 때, 해당 증례의 부정교합과 관련된 장의 내용을 참고하여 (1) 적절한 진단을 하고, (2) 적합한 치료계획을 바탕으로 프로그램을 설정하고, (3) 치료 목표에 맞는 디지털 치아이동을 고안하며, (4) 실제 임상 치료 과정에서 발생할 수 있는 문제점들을 해결하고 여러 기법들을 접목시켜 훌륭한 수준으로 증례를 마무리할 수 있기를 기대한다.
현재 우리는 다양한 디지털 기술의 힘을 빌려 과거에는 가능하리라고 생각하지 못했던 수준의 정확도로 교합을 설계하고 치아를 움직이게 되었지만, 타인의 미소와 삶을 변화시키는 것이야말로 우리의 핵심적인 사명임을 잊지 않도록 해야 한다
미래는 명확(clear) 하다.
<역자 서문>
인비절라인은 부착물 (attachment)을 적극적으로 사용한다는 점에서 기존의 수작업 또는 디지털 방식의 투명교정장치와 현저한 차이가 있습니다. 그러나 그동안 국내에 출판된 투명교정장치 관련 서적은 부착물의 활용법을 깊이 있게 다루지 않아 아쉬움이 있었습니다.
Dr. Sandra Tai가 집필한 이 책은 다음과 같은 장점을 가지고 있다고 생각합니다.
첫째, 인비절라인 치료계획 수립 시 부착물의 설계, 과수정(overcorrection), 얼라이너의 순서(aligner sequencing) 등에 대해 자세히 소개하고 있고,
둘째, 인비절라인의 소재 및 부착물의 발전에 따른 치료 적용 범위의 확대를 확인할 수 있으며,
셋째, 풍부한 증례를 통해 좋은 레퍼런스를 제공하고 있습니다.
따라서, 인비절라인을 이용한 교정 치료를 계획하는 경우 이 책을 곁에 두고 수시로 참조하시는 것이 독자 여러분에게 큰 도움이 될 것으로 기대됩니다.
이 책을 번역한 역자들은 3차원 디지털 교정연구회 (Korean Society of 3D Digital Orthodontics) 소속이며, 2016년 ‘3D 디지털교정 클리닉’을 저술하였고, 2017년 ‘Digital planning and custom orthodontic treatment’를 번역하는 등 활발한 학술활동을 전개한 바 있습니다.
국내 디지털 교정 관련 양 단체인 본 연구회와 대한디지털교정의사회(Korean Association of Digital Orthodontists)가 2019년 1월에 통합하여 대한디지털교정의사회 (Korean Society of Digital Orthodontists)로 출범하게 되었습니다. 향후 이 통합 단체가 활발한 활동을 통해 디지털 교정 분야에서 한국이 세계를 선도하는 초석이 되기를 바랍니다. 마지막으로 번역서 출판에 아낌없이 지원해 주신 한국퀸테센스출판사의 윤미용 사장님께 감사의 뜻을 전합니다.
2019년 4월
역자 백승학, 성상진, 임성훈, 홍미희, 김수정
CONTENTS
1. 교정장치의 간단한 역사 1
2. Edgewise 장치와 투명교정장치의 비교 7
3. 투명교정장치 치료를 위한 증례 선별 17
4. ClinCheck Software 디자인 23
5. 디지털 작업흐름도와 치료 모니터링 55
6. 문제 해결, 마무리와 보정 61
7. 총생의 해결 81
8. 과개교합의 치료 95
9. 전치부 개방교합의 치료 113
10. II급 부정교합의 치료 131
11. III급 부정교합의 치료 179
12. 하악 절치 발치 치료 201
13. 소구치 발치 치료 223
14. 악교정 수술 253
15. 협진 치료 281
INDEX 299