(1) 노인의 치아상태와 보철상태에 대한 역학연구 1 자활능력이 있는 노인 2 허약한 노인이나 타인의 도움이 필요한 노인 10 결론 17 (2) 연령에 따른 저작기관의 변화 23 치아조직 23 치주조직 27 구강점막 29 타액 34 근신경계 37 측두하악장애 37 잔존 치조제 흡수 42 결론 45 (3) 저작기능과 영양 49 저작기능 50 노인의 영양과 식습관 56 영양상태, 저작기능 및 보철치료의 필요성 64 보철치료 및 예방적인 구강 위생 방법 68 결론 69 (4) 노인환자를 위한 보철치료계획 75 일차적 목적 75 치료필요성과 치료요구도 확인 76 위험인자의 확인 78 치료의 선택 87 치료계획 수립시 치료방법 결정 95 포괄적인 구강평가와 치료계획 97 결론 102 (5) 타인의 도움이 필요한 노인을 위한 보철치료 계획 107 치료계획의 일차적 목표 108 치료 필요성과 요구 파악 109 구강치료계획 113 구강건강 관리모형에 대한 평가 116 법적, 윤리적 고려사항 117 치료계획과 구강건강 관리 전달체계를 위한 모형 120 결론 122 (6) 고정성 보철치료 125 치료시 전반적인 고려사항 126 치주 상태 및 부착 상실 126 근관치료적 고려사항과 수복물을 위한 코아 형성 128 기존 수복물과 잔존 치질의 건전성 129 교합면 마모를 보이는 환자의 치료 130 마모된 치아상실 면의 수복 131 고정성 보철물을 이용한 구치부 상실 수복 134 Implant 지지 고정성 보철물 142 전치 수복 144 결론 149 (7) 가철성 보철치료 153 국소의치의 분류 154 생역학적인 설계 원칙 156 생물학적 설계 원칙 159 국소의치 설계의 원칙 161 교합면 온레이를 이용한 국소의치의 기능적 문제점과 대처 167 Implant와 가철성 의치를 이용한 치료 174 요양소에 있는 환자의 가철성 국소의치 치료 176 결론 178 (8) 치근지지 피개의치 181 적응증 182 치근을 보존하는 장점 182 피개의치의 단점 185 노인환자에게 특별히 적용하기 좋은 경우 186 치료계획 186 피개의치 치료 193 피개의치의 예후 196 결론 200 (9) 무치악 환자의 치료 203 기존의치 검사 204 전문의에게 의뢰 207 즉시 총의치 208 기존의치의 수정 209 기존의치를 복제한 대체의치 211 새 의치 제작 212 Implant 지지 총의치 219 결론 224 (10) 치료 후 예방법과 유지관리 229 치아우식 예방법 229 치주질환의 예방법 232 구강점막염증의 처치 234 캔디다 연관 의치구내염의 처치 235 구강위생과 유지관리 237 구강위생 간병인 교육 250 결론 251 서문 Ejvind Budtz-Jogensen은 치과 보철학의 임상 및 학문 발전에 공헌한 점을 널리 인정받고 있다. 임상 보철학, 미생물학, 면역학 및 노인 치과학에 관한 논문이 180개 (대부분 공인된 학술지)가 넘는다. 1995년에는 IADR의 보철학 및 임플란트 분과에서 수여하는 학술상을 수상하기도 했다. 이 책은 임상에 적용할 수 있도록 Budtz-Jogensen 교수가 수행했던 광범위한 연구의 결집체이다. 이 책에서는 노년에 생길 수 있는 구강 질환의 병인론부터 유지 관리까지 논리적인 단계로 서술되어 있다. 치료 개념은 구강 건강이 전신 건강에 직결되어 있다는 최신의 연구를 바탕으로 하고 있다. 가철성 국소의치부터 임플란트 치료에 이르기까지 다양한 치료 방법과 그 적응증이 막라되어 있다. 하지만 이 책에는 보철물을 제작하는 방법을 넘어선 그 무언가가 있다. 저자의 경험이 책의 각 장에 펼쳐져 있어서 독자가 책을 읽어 나가면서 치료에 대한 철학을 접할 수 있을 것이다. 노인에 대한 보철 치료가 어려운 주된 까닭은 각 환자에 적절한 치료 방법을 선택하기가 쉽지 않기 때문이다. 그래서 이 책에서는 의사 결정과 윤리적인 문제에 많은 부분을 할애하고 있다. 노인 치과학은 보철 전문의 뿐 아니라 일반 개원의 에게도 차츰 차츰 더 중요한 분야가 되고 있다. 이 책에서 얻을 수 있는 지식을 바탕으로 점차 증가하는 노년층을 치료하는데 용기와 확신을 갖게 될 것이다. ISBN 89-85917-53-6 |