1장 보철 치료를 시작하기 전에 11 현재 보철을 할 수 있는가? 12 보철물은 자칫 잘못하면 파괴 장치가 된다 16 환자의 동기를 유발하기 위해서는 21 2장 보철 치료의 planning 25 초진 시의 진찰 26 보철 치료가 필요하다고 판단되었을 경우의 보철적 진찰 27 어떤 보철 치료가 가능한가, 어떤 보철 치료를 하는가? 28 치료 방침의 결정 30 치료 방침 결정의 구체적인 예 31 보철 치료의 분류 37 치주 치료 후의 보철 치료의 planning 40 연결 41 치주 보철 설계의 원칙 46 3장 Provisional restoration의 의의 55 Provisional restoration은 보철 치료의 이정표 Provisional restoration의 일반적인 의의 56 치주 치료의 각 step에서의 provisional restoration의 역할 57 Provisional restoration의 재질에 요구되는 조건 80 Provisional restoration의 margin 부분 수정의 point 82 4장 Crown margin의 위치 87 Crown margin은 치은연상인가 치은연하인가? 88 치은 퇴축이 일어나기 어려운 치주조직의 조건 만들기 91 Crown margin의 위치 설정 시의 대 원칙 97 Crown margin의 위치 설정의 기준 99 5장 Crown의 형성 107 Crown의 지대치 형성 시의 유의점 108 6장 확실한 지대 축조 125 지대 축조법의 분류 126 주조 post core 126 Post 부분의 형성법 131 주조 post core의 인상법 135 주조 post core의 시적·장착 137 주조 post core의 합착 137 주조 post core의 결점 137 기성 post 137 Glass fiber post의 형성법 139 직접법과 간접법 140 상아질의 접착 141 주조 post core의 철거 방법 143 7장 치은 압배와 인상 채득 145 치은 압배 146 정밀 인상 154 8장 삭제한 치면을 확실하게 cover 하기 위하여 169 Micro 치과 기공 인상 check 170 모형 수정 171 작업용 모형 173 Margin 인기와 표면 처리 181 Micro 치과 기공 183 Waxup 184 One piece cast 185 주조관 내면의 조정 187 구강 내 시적에 앞서서 190 납착 192 9장 시적, 연결, cementation 197 시적 198 Resin 축성 관에 의한 교합 check 후의 모형의 재 장착 205 연결 207 가착 209 Cementation 210 10장 교합 Ⅰ 215 교두감합위의 확립과 교합 채득 교합을 취급할 때의 목표 216 하악위 218 우리들이 생각하는 하악위와 교두감합위 223 Provisional restoration에서의 교두감합위의 확립 230 교합 채득 240 교합고경 250 전치 유도 255 교합평면 259 편심 운동 시의 교합 양식 266 11장 교합 Ⅱ 271 하악 운동과 교합면 형태 하악 운동과 교합면 형태 272 교합기의 사용 278 교합기의 선택 278 Facebow transfer 287 12장 교합 Ⅲ 291 외상성 교합과 교합 조정 교합과 악기능 이상 292 악기능 이상의 원인이 된다고 알려져 있는 교합 이상 294 교합과 치주병 295 외상성 교합의 진찰법 297 보철물을 장착할 때의 교합의 check point 299 교합 조정법 300 Bite plate 306 13장 심미 보철 317 심미적인 형태, 색조란? 심미란? 318 심미성에 관계하는 인자 318 심미 보철법과 그 선택 기준 337 심미 보철법과 그 특징 338 개개의 보철법에 있어서의 유의 사항 338 증례 349 14장 Implant 보철 359 Implant 치료를 성공하기 위해서 359 Implant system의 선택 364 Abutment 367 Surgical stent의 중요성 370 일차 수술에서 이차 수술까지의 흐름 371 상부구조 제작 전의 진찰 374 상부구조의 구성 375 Implant 상부구조 제작의 일반적인 흐름 377 상부구조에 요구되는 조건 385 나사 고정 type과 cementation type 390 Cementation type의 적합성을 높이기 위해 391 나사의 이완에 대한 임상적 대응 392 Implant에 있어서의 심미성 추구 시의 주의 사항 393 Implant에 있어서의 교합 398 색인 402 서문 십 몇 년 전에는 생각할 수도 없었던 골의 조성이라는 치료법이 일반 임상에도 도입되면서 보다 확실한 조건 하에서 자연치를 보존하는 것이 가능해졌다. 보철물이 지대치를 떠받치는 골에 의해 떠받쳐지고 있다는 것은 말할 것도 없는 것인데, 이 지대치나 implant를 떠받치는 치조골을 보다 이상적인 보철 설계를 기반으로 하여 재생할 수 있게 된 현재, 보철물에 필요하다고 하는 기능성, 심미성, 청소성을 보다 높은 차원에서 달성할 수 있는 시대가 되었다. 이것은 보철 치료를 보다 좋은 조건 하에서 할 수 있게 되었다는 것을 의미함과 동시에 치료 초기 단계에서의 보철 설계가 치료 결과에 보다 중요한 역할을 담당하게 되었다는 것을 의미하는 것이다. 또 현재 치과 치료의 각 분야에서의 발전은 현저하다고 할 수 있는데, 각 분야의 개개의 치료 목표가 일치하지 않으면 치과 치료는 성립하지 않는다. 이 때문에 각 분야간의 연대 치료의 중요성이 외쳐지고 있는데, 그 중에서 관련 분야와 연대를 취하는 방식의 차이에 따라 보철 치료의 결과는 다분히 달라질 가능성이 있다. 이 때문에 진정한 의미에서의 연대 치료의 의의가 물어지고 있으며 진단을 할 때의 보철적 지식의 중요성이 재인식되고 있다. 보철 치료는 최종적으로 장착된 보철물이 장기간에 걸쳐서 환자의 구강 내에서 유지되고 만족스럽게 사용되어야 비로소 치료의 의미를 가진다. 그러기 위해서는 임기응변 식의 치료가 아니라 구강 전체의 유지, 안정을 꾀하기 위한 치료로서의 확실한 개념이 필요할 것이다. 새로운 시대에 부응할 수 있는 보철 치료를 지향하기 위해 지식과 기술의 향상은 빠뜨릴 수 없는데 보철 치료의 원칙은 변한 것이 아니다. 확실한 보철 치료를 하기 위해서는 지금까지 해왔던 치료의 각 step의 기본 사항을 충실하게 지키는 것이 중요할 것이다. 본서에서는 이 기본 사항을 임상에 맞게 기술하려고 의식했다. 임상 술식은 하나로 제한되는 것은 아니지만 증례의 장기 예후를 제시하는 것에 의해 술식의 타당성이 명백해지리라고 생각한다. ISBN 978-89-85917-70-4 | |